7、健康教育服务的形式有哪些？

答：共五种：一是提供健康教育资料包括发放印刷资料和播放音像资料、二是设置健康教育宣传栏、三是开展公众健康咨询活动、四是举办健康知识讲座、五是开展个体化健康教育。

8、健康教育服务印刷资料包括哪些？基层机构每年应提供多少种内容的印刷资料？

答：印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

9、基层医疗卫生机构每年播放音像资料不少于多少种？

答：每个机构每年播放音像资料不少于6种，如VCD、DVD等各种影音视频资料。正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。

如果一套影像材料，涉及不同的健康问题方面，可以算作不同的种类。但一套影像材料本来是一个内容（一个健康问题），因为播出时长，分为上、下两集，仍应算一种音像材料。

10、设置健康教育宣传栏标准是什么？如何计算？

答：乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

不管2个宣传栏是同时更换，还是先后更换。统计更换次数时，关注每个宣传栏是否做到每2个月更换1次，全年至少更换6次。

11、如何开展公众健康咨询活动？

答：利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。

12、如何举办健康知识讲座？

答：定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

13、如何开展个体化健康教育服务？

答：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）信息化系统可增加一个模块，医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，通过将个体化健康教育导入进去，就可解决这个问题。义诊中个性化健康教育并没要求有姓名，但可作为个体化指导受益者的简单记录。

14、如何计算工作指标中印刷材料的发放数量？

答：基层医疗卫生机构开展的每一个健康教育活动都有相应的记录，包括发放的健康教育材料。在计算发放健康教育材料数量时，应按照发放途径分类计数，然后累计总数。

（1）机构内取阅数量：指的是放置于基层医疗卫生机构的健康教育材料，被患者、患者家属取走阅读的数量，可以根据材料补充记录，计算取阅数量。

（2）入户发放数量：指的是基层医务人员入户指导及通过社区（居委会、村委会）发放的材料数量。

（3）活动使用数量：指的是开展健康咨询或义诊时，带出去发放的数量。可以通过携带数量减去活动结束时的剩余数量得到。

28、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容?

答: （1）新生儿访视。

（2）新生儿满月健康管理。

（3）婴幼儿健康管理。

（4）学龄前儿童健康管理。

（5）健康问题处理。

29、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件?

答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应具备以下基本条件：

（1）单独的儿童保健门诊：乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊，面积不少于10m2。

（2）基本设施：儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图（表）、和必要的实验室检查设备。

30、新生儿家庭访视的内容是什么?

答:新生儿出院1周内，医务人员到家中对新生儿进行访视。内容包括：

一看：家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通，婴儿有无黄疸及吃奶情况等。

二问：新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况，了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。

三查：为新生儿量体温并进行体格检查，重点检查脐部、口腔，黄疸情况，记录出生体重、身长。

四指导：进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。

五建册：建立《母子健康手册》。

31、新生儿满月健康管理有哪些内容?

答:新生儿满28到30天，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。内容包括:

（1）询问：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；

（2）检查：进行体重、身长，头围测量，体格检查，并进行评价；

（3）注射第2针乙肝疫苗；

（4）记录检查结果；

（5）对家长进行喂养、发育、防病指导。

32、婴幼儿健康管理有哪些内容?

答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访，共随访8次。内容包括:

（1）询问：两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况；

（2）检查：体格检查，生长发育和心理行为发育评估；

（3）血常规检测：在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。

（4）听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。

（5）疫苗接种：在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

（6）指导：进行科学喂养、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。

33、学龄前儿童健康管理有哪些特点?

答: （1）检查频次：学龄前儿童（4-6岁）每年检查一次。

（2）检查地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。

（3）检查内容：增加了每年一次视力检查，减少了听力筛查项目，其他内容与婴幼儿健康管理相同。

34、如何应用预警征进行儿童发育评估？

答：第三版规范在发育评估栏中新增加了具体评估指标，即“预警征”。“预警征”是根据每个年龄段儿童核心发育指标，对儿童心理行为发育进行评估的筛查方法，目的是早期识别和发现发育异常儿童。

评估方法是通过询问儿童家长或现场测试儿童反应，观察儿童是否存在相应年龄段的预警征象，如出现任一项预警征象阳性，即判定为阳性，该儿童可能为心理行为发育偏离，建议转诊上级机构做进一步检查。

如：6月龄相应发育评估预警征为“1.发音少，不会笑出声；2.不会伸手抓物；3.紧握拳不松开；4.不能扶坐”，通过询问家长和现场测试观察，发现婴儿有4项中任何一项阳性，即提示有发育偏离可能，应在发育评估栏相应问题上打“√”，转诊至上级机构进行进一步检查”。

47、老年人健康管理的服务对象？

答：辖区内 65 岁及以上常住居民。

48、老年人健康管理服务内容是什么？

答：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

49、老年人健康管理服务任务如何分工？

答：建议分工如下：（1）乡镇卫生院、社区卫生服务中心：分解老年人体检任务，开展体检服务，评估健康状况，反馈体检报告等。（2）村卫生室、社区卫生服务站：按要求摸清底数，提前告知体检活动计划，组织、参与目标人群的体检活动，及时反馈和解读结果，对老年人健康进行管理等。

50、如何组织开展老年人健康体检活动？

答：制定工作计划，体检时间，确定采用主动服务、门诊服务各种形式；通过居委会等各种形式，提前告知辖区服务对象；村卫生室、社区卫生服务站通知服务对象，确定体检人员名单；准备体检设备、试剂、物资、车辆等，合理安排人员，分工配合；体检现场流程合理，场所和时间，根据老年人特点，做好应急准备；安排专人负责实验室检测，更新档案信息，及时反馈体检结果。

51、老年人健康状态评估中应注意什么问题？

答：健康状态评估是对健康体检、实验室检测、既往诊疗信息进行综合分析、评价的过程。需关注六个方面：

（1）老年人健康自评情况，从满意到不满意5种程度的选择；生活自理能力评估，由体检员逐项打分后判定。

（2）生活方式健康评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等。

（3）体格检查：包括24个症状+般检查+四大脏器+12项查体等。

（4）辅助检查：血常规、尿常规、空腹血糖、肝功、肾功、血脂、心电图、B超8项必查内容。

（5）现存主要健康问题：6个常见疾病及系统疾病+其他，高血压、糖尿病患者要记入其他系统疾病。

（6）住院治疗和主要用药情况（近一年内用的主要药物）。

52、老年人健康管理健康指导工作注意事项？

答：健康指导是将健康状态评估发现的健康风险、风险的程度和可能发生的后果以及应对措施告知服务对象，并指导实施的过程。

（1）对患病或发现异常检查结果的老年人健康指导包括：对发现的高血压、糖尿病患者应纳入慢病管理；对发现的其他疾病患者应及时治疗或转诊；不论是体检还是辅助检查所发现的异常结果，需定期复查或建议转诊。

（2）对危险因素控制方面的健康指导包括：对一般健康生活方式的指导，如适度运动、合理膳食、戒烟减酒、控制体重等；也包括针对老年人特点进行有针对性的指导，特别是70岁以上老年人在防跌倒、防骨质疏松、意外伤害和自救以及认知情感指导方面要特别强调。

（3）健康状况好，无不良生活方式的，也可根据需要开展健康指导。

（4）健康指导的对象不仅要对老年人本人讲，也要让老年人的亲属、邻里了解，这样才能保证效果。

（5）对体检的所有老年人告知/预约下次体检时间。

53、如何理解计算老年人健康管理率指标？

答：老年人健康管理率=年内接受健康管理老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100% 。分母“辖区65岁以上常住居民”由辖区人口总数*老年人口权重获得。全国的老年人口权重，2010年为8.8%，2015年10.5%。

分子“老年人接受了健康管理”，需全部满足以下4个条件者。

（1）已经在辖区内建立健康档案，纳入老年人健康管理。

（2）接受了体格检查；若项目内容不完整，不属于。

（3）接受了健康指导；若健康指导无针对性，不属于。

（4）体检表填写完整。

54、老年人不愿意参加体检或是体检不愿意抽血，怎么办？

答：绝大多数老年人是关心自身健康的。在遇到老年人不愿体检或是不愿抽血做检查时，首先要了解情况，搞清楚原因。如下所示：

（1）自己有条件体检，不愿重复检查或抽血：说服老人，经同意后将体检结果复印，存放至健康档案。

（2）年年体检没有见到效果：体检结果一般在1个月内告知本人或/和家属，并对其进行针对性健康管理，前后对比健康状况。

（3）顾虑抽血对健康不利：他们不是不关心健康，而是担心万一存在健康问题不知如何应对。解释的内容要包含体检重要性、医保的政策、健康管理的好处等。

（4）行动不便，不愿麻烦家人陪同体检：结合工作需要，针对独居、卧床等老人，安排进社区的体检服务。

（5）顾虑体检或抽血发生费用：活动开始前1个月，要告知免费体检信息；同时通过居委会、村委通知，扩大知晓率和覆盖面。

55、如何判断老年人体检的阳性以及实验室检测结果？

答：老年人检查结果判定一般采用的是成人生理值标准，考虑老年人生理的复杂性，应遵循两个原则：

（1）动态比较原则：对老年人每年体检结果进行动态比较。如果近 2-3年内，同一指标检测值只是波动，并无明确升高或是降低的趋势，该检测指标即使在正常上限附近也没有太大意义。

（2）综合比较原则：整体观察相关多个检测指标，如血糖偏高就注意血脂、尿酸等其他代谢指标，如整体代谢相关指标均处在上限要比单一指标处在上限更提示存在风险。

若不能判定检测结果是否异常，可建议在3-6个月内复查。

64、糖尿病患者健康体检的内容有哪些?

答:对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。体检内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行判断。

具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》中的健康体检表。

65、糖尿病患者随访服务有哪些内容?

答:随访内容包括:

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。

（2）对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。

（3）检查足背动脉搏动，测量体重、计算体质指数，并判断是否超重、肥胖。

（4）了解患者服药情况。

（5）做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。

66、随访评估都有哪些内容？

答：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。随访时，一般评估5方面内容：

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。如出现血糖≥16．7mmol／L或血糖≤3．9molL：收缩压≥180mmlg和／或舒张压≥110mmlg：意识或行为改变，呼气有烂苹果样丙味，心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红：持续性心动过速（心率超过100次／分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

（2）对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。

67、糖尿病的诊断标准是什么？

答：糖尿病确诊标准有三项，符合其中一项即可判断为糖尿病。首先是具有糖尿病症状，多饮、多食、多尿，体重下降等，再加上任意时间血糖水平≥11.1mmol/L 可判断为糖尿病；其次，空腹血糖水平≥7.0mmol/L 是第二项诊断标准；再次，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2 小时血糖水平≥11.1mmol/L是第三个诊断标准。

另外，还有一个糖尿病前期的诊断标准，也叫空腹血糖受损或糖耐量受损。空腹血糖受损是空腹静脉血糖6.1～<7.0mmol/L；糖耐量受损指 OGTT（口服葡萄糖耐量试验）负荷后 2小时血糖≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L。

68、糖尿病筛查中“高危人群”的范畴包括哪些？

答：高危人群筛查属于一级预防内容。在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者都属于高危人群：

（1）年龄≥40岁。

（2）有糖调节受损史。

（3）超重或肥胖和（或）中心型肥胖。

（4）静坐生活方式。

（5）一级亲属中有２型糖尿病家族史；

（6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女。

（7）高血压，或正在接受降压治疗。

（8）血脂异常，或正在接受调脂治疗。

（9）动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者。

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者。

（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者。

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。

69、分类干预随访包括几种情况？

答：分类干预分4种情况：

（1）对血糖控制满意（空腹血糖值〈7．0mmo1L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7．0mmol／L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

70、糖尿病规范管理的具体工作指标有哪些？如何计算？

答：按照《规范》要求，糖尿病患者健康管理的工作指标，包括2型糖尿病患者规范管理率和管理人群血糖控制率。

2型糖尿病患者规范管理率=2型糖尿病患者健康管理的人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%。

管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%。

另外要注意的是，最近一次随访空腹血糖指的是按照《规范》要求最近一次随访的血糖，若失访则判断为未达标。空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。

71、什么是严重精神障得？

答：严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。

72、严重精神障碍社区随访内容包括哪些？

答：包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等。随访结束后及时填写严重精神障碍患者随访服务记录表。其中危险性评估分为6级：0级：无符合以下1-5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）；5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

基层医疗卫生机构应当按照国家有关要求，每年对患者进行1-2次健康体检，必要时增加体检次数。

73、哪些精神障碍患者可以享受到健康管理服务？

答：诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者都可以享受到健康管理服务。

74、严重精神障碍患者随访形式包括哪些？

答：随访形式包括面访（预约患者到门诊就诊、家庭访视等）和电话随访。精防人员应当综合评估患者病情、社会功能、家庭监护能力等情况选择随访形式，因精神障碍评估缺乏客观检查指标，面见患者才能做出更为准确的评估，原则上要求当面随访患者本人。随访要在安全地点进行，注意保护自身安全，同时注意随访时的方式方法，保护患者及家庭隐私。

75、什么是规范管理率？

答：严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％。

76、不同类别严重精神障碍患者随访要求？

答：根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。

（1）病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有 严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报 告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精 神专科医师进行相应处臵，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

（2）病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功 能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药 物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个 月时随访。

（3）病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复， 社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常， 继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

（4）每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康 教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

77、失访患者如何判定及处理？

答：失访患者包括：走失患者，因迁居他处、外出打工等不知去向的患者，家属拒绝告知信息的患者，正常随访时连续3次未随访到的患者（根据不同类别患者的随访要求，在规定时间范围内通过面访或电话随访未随访到患者或家属，2周内应当再进行1次随访，超过1个月的时间内连续3次随访均未随访到）。

对失访患者，精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找，同时报告上级精防机构，并在严重精神障碍患者随访服务记录表中记录上报。在得知危险性评估3级以上和病情不稳定患者离开属地时，精防人员应当立刻通知公安机关并报告上级精防机构。

78、肺结核筛查及推介转诊的对象有哪些？

答：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、 血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1 周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。

79、肺结核第一次入户随访的工作内容包括哪些？

答：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者，具体内容如下：

（1）确定督导人员，确定服药地点和服药时间。

（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

80、“肺结核患者随访服务记录表”要填多少次？

答：如果是基层医生对患者进行督导服药的，那么只需每月随访评估1次并记录，这样治疗6个月的患者就需要6次的随访记录表和1次的第一次入户随访表：如果是家属督导服药或患者自服药，那么基层医生就要在患者治疗强化期（2个月）每10天随访评估1次，继续期（4个月）每月随访1次，治疗6个月的患者就需要10次的随访记录表和1次的第一次入户随访表。

81、肺结核患者随访过程中的分类干预是指什么？

答：分类干预是指：

（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。

（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。

（3）对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。

82、肺结核患者停止抗结核治疗后，都需要评估哪些内容？

答：结案评估包括：

（1）记录患者停止治疗的时间及原因。

（2）对其全程服药管理情况进行评估。

（3）收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。

（4）将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估。

（5）2 周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。

83、肺结核第一次入户随访健康教育包含哪些主要内容？

答：（1）肺结核治疗疗程。

（2）不规律服药危害。

（3）服药方法及药品存放。

（4）服药后不良反应及处理。

（5）治疗期间复诊查痰。

（6）外出期间如何坚持服药。

（7）生活习惯及注意事项。

（8）密切接触者检查。

84、在随访记录表中，如何填写患者的“用药”情况？

答：用药情况，是专指患者抗结核药品的使用情况，包括化疗方案、用法和药品剂型等。基层医生可以从患者的“肺结核患者治疗记录卡”（耐药患者为“耐多药肺结核患者服药卡”）中获得患者的用药情况。

85、老年人中医药健康管理服务都有哪些内容？

答：每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括进行中医体质辨识和中医药保健指导。

（1）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（2）中医药保健指导。根据不同体质不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

86、基层医疗机构怎样开展老年人中医药健康管理服务？

答：（1）从事老年人中医药健康管理服务的卫生人员应接受过相应的知识和技能培训。包括中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（2）可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间进行。

（3）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（4）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

87、常见的中医体质类型有哪几种？

答：共有9种，分别为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质。

88、进行老年人中医药健康管理服务时需要注意什么？

答：一定要按照《健康管理服务表》填表说明进行询问和操作：

（1）采集信息时要反映老年人平时的感受。

（2）采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

（3）记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。

（4）询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。

（5）体质辨识：医务人员应根据《体质判定标准表》进行辫识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”；平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。

（6）中医药保健指导：在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。

89、儿童中医药的服务内容包括什么？

答：在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

90、基层医务人员应该怎样开展0～36个月儿童中医药健康管理服务？

答：（1）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（2）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

（3）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（4）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

91、我国必须报告的传染病有哪些？

答：（1）法定报告传染病：目前我国《传染病防治法》规定的传染病包括甲、乙、丙三类，共39种。

① 甲类传染病：鼠疫、霍乱，共2种。

② 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感，共26种。

③ 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。

④ 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病。包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、急性弛缓性麻痹（AFP）、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。

（2）其他传染病 ：

省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的监测的疾病。

92、是否所有法定传染病都是24小时内报告？

答：甲类传染病和乙类传染病中按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，或其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内完成报告。对其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内完成报告。

《规范》中乙类传染病中按甲类管理的病种包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染禽流感（注：新亚型禽流感病例）、寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗病毒等。而人感染H5NI禽流感和人感染H7N9禽流感病例均按照一般的乙类传染病管理，24小时内报告即可。

93、慢性传染病的报告应遵循的原则是什么？

答：医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。

94、《规范》中增加的分诊记录，是否必须登记？

答：分诊记录必须开展登记。分诊记录是《规范》中新增加的内容。《传染病防治法》规定：医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定：二级以上综合医院应当设立感染性疾病科；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。因此，开展预检分诊是传染病诊疗工作需要遵循的重要内容，同时要做好预检分诊的相关记录。

95、如果基层医疗单位建立了医院信息系统（HIS），是否能等同分诊记录、门诊日志、入/出院记录、检测检验和放射登记的登记？

答：如果基层医疗卫生机构建立了医院信息系统（HIS），可由电子病历、电子健康档案自动生成规范的分诊记录、门诊日志、入/出院记录、检测检验和放射登记。但只有HIS系统具备自动生成规范的各类记录功能时，才能视为等同登记。

96、《传染病报告卡》及传染病报告相关记录如何保存？

答：（1）各级各类医疗卫生机构的纸质《传染病报告卡》及传染病报告相关记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由代报单位保存，原报告单位必须进行登记备案。

（2）各级各类医疗机构已实现传染病报告卡电子化的，符合《中华人民共和国电子签名法》，具备电子签名和时间戳视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。暂不符合条件的须打印成标准纸质卡片由首诊医生签名后保存备案。

（3）实现直接数据交换的医疗机构，电子交换文档（转换的XML文件）应当做好备份，保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。

97、什么是突发公共卫生事件？

答：突发共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病，还有重大的食物中毒和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。